CHÍNH SÁCH BHXH, BHYT LÀ TRỤ CỘT

TRONG HỆ THỐNG CHÍNH SÁCH AN SINH XÃ HỘI

NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT VỀ

BẢO HIỂM Y TẾ  HỌC SINH, SINH VIÊN.

Luật Bảo hiểm y tế và các văn bản hướng dẫn thực hiện quy định về bảo hiểm y tế (BHYT) học sinh, sinh viên (HSSV) như sau:

I.ĐỐI TƯỢNG

Tất cả HSSV đang theo học tại các cơ sở giáo dục, đào tạo  thuộc hệ thống giáo dục quốc dân đều có trách nhiệm tham gia BHYT; đối với HSSV thuộc diện chính sách được ngân sách Nhà nước đóng, cấp thẻ BHYT và mức hưởng theo quy định riêng.

II. MỨC ĐÓNG

Mức đóng hằng tháng của HSSV bằng 3% mức lương tối thiểu chung hiện hành. Nhà nước hỗ trợ tiền đóng BHYT như sau:

+ Tối thiểu bằng 70% mức đóng đối với HSSV thuộc hộ cận nghèo.

+ Tối thiểu bằng 30% mức đóng đối với HSSV không thuộc hộ cận nghèo.

III. PHẠM VI QUYỀN LỢI

1. Được cấp thẻ BHYT; được lựa chọn nơi đăng ký KCB ban đầu theo hướng dẫn của cơ quan BHXH và thay đổi nơi đăng ký KCB ban đầu vào đầu mỗi quý.

2. KCB, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ khi sinh con, khám bệnh để sàng lọc chuẩn đoán sớm một số bệnh theo quy định của bộ Y tế và chăm sóc sức khỏe ban đầu tại y tế trường học;

3. Sử dụng dịch vụ kỹ thuật trực tiếp cho người bệnh trong danh mục; hóa chất, dịch truyền, máu và các chế phẩm của máu, vật tư y tế, vật tư y tế thay thế theo quy định của Bộ Y tế. Giường bệnh khi điều trị nội trú; chi phí vận chuyển bệnh nhân theo quy định đối với HSSV thuộc hộ cận nghèo.

IV. MỨC HƯỞNG

1.      KCB tại cơ sở có ký hợp đồng KCB BHYT:           

a. KCB đúng nơi đăng ký ban đầu ghi trên thẻ hoặc theo tuyến chuyên môn kỹ thuật được thanh toán theo mức:

-  100% chi phí KCB khi KCB tại tuyến xã hoặc tổng chi phí của một lần KCB  thấp hơn 15% mức lương tối thiểu chung ở mọi tuyến điều trị;

-  80% chi phí KCB khi tổng chi phí một lần KCB lớn hơn 15% mức lương tối thiểu chung;

-  80% chi phí KCB nhưng không vượt quá 40 tháng lương tối thiếu chung cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao chi phí lớn.

            b. KCB không đúng nơi đăng ký ban đầu ghi trên thẻ hoặc không theo tuyến chuyên môn kỹ thuật, có trình thẻ BHYT được thanh toán theo mức:

- 70% chi phí KCB đối với bệnh viện hạng 3 và chưa xếp hạng;

- 50% chi phí KCB đối với bệnh viện hạng 2;

- 30% chi phí KCB đối với bệnh viện hạng 1 và hạng đặc biệt.

- Trường hợp sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn được thanh toán theo ba mức chi phí ở trên nhưng không vượt quá 40 tháng lương tối thiểu chung cho mỗi lần sử dụng dịch vụ.

- Trường hợp cấp cứu được hưởng quyền lợi như khi KCB đúng nơi đăng ký ban đầu ghi trên thẻ hoặc theo đúng tuyến chuyên môn kỹ thuật.

2. KCB tại cơ sở y tế không đăng ký hợp đồng KCB BHYT hoặc cơ sở y tế có ký hợp đồng KCB BHYT nhưng không đủ thủ tục theo quy định, HSSV tự thanh toán chi phí với cơ sở KCB, sau đó đưa chứng từ đến cơ quan BHXH thanh toán trực tiếp theo các mức sau:

Mức thanh toán cho một đợt điều trị tại cơ sở KCB tối đa không vượt quá:

            -Một đợt KCB ở nước ngoài tối đa không vượt quá 4.500.000đồng.

            3. Trường hợp điều trị ung thư, chống thải ghép phải sử dụng thuốc ngoài danh mục quy định của Bộ Y tế nhưng được phép lưu hành tại Việt nam và theo chỉ định của cơ quan KCB, được hưởng 50% chi phí theo mức hưởng khi HSSV đã tham gia BHYT liên tục từ đủ 36 tháng trở lên.

» Tin mới nhất:

• Lịch nghỉ lễ Giỗ Tổ Hùng Vương, lễ 30/4 và 01/5 năm 2023 (24/04/2023)
• Lịch nghỉ Tết Dương lịch và Tết Nguyên đán Quý Mão năm 2023 (30/11/2022)
• Về việc tổ chức dạy học tập trung trực tiếp và trực tuyến (Online) (04/03/2022)
• Thông báo về việc Tổ chức triển khai đào tạo tập trung tại Trường từ ngày 14/02/2022 (09/02/2022)
• Thông báo về việc tổ chức đào tạo tập trung trực tiếp kết hợp trực tuyến (14/01/2022)

» Các tin khác:

• Thông báo giới thiệu công tác Y tế của Trường Đại học Duy Tân (28/11/2013)
• Thông báo về việc tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc của sinh viên (25/11/2013)
• Danh sách, thời gian và thứ tự Bảo vệ KLTN của từng sinh viên Ngành Kế toán (tt) (22/11/2013)
• Danh sách, thời gian và thứ tự Bảo vệ KLTN của từng sinh viên Ngành Kế toán (22/11/2013)
• Thông báo thời gian Bảo vệ KLTN, danh sách và thứ tự Bảo vệ KLTN của từng sinh viên Ngành QTKD (tt) (22/11/2013)
• Thông báo thời gian Bảo vệ KLTN, danh sách và thứ tự Bảo vệ KLTN của từng sinh viên Ngành QTKD (22/11/2013)
• Thông báo thời gian Bảo vệ KLTN, danh sách và thứ tự Bảo vệ KLTN của từng sinh viên Ngành QT DV Du lịch & Lữ hành (18/11/2013)
• Thông báo thời gian Bảo vệ KLTN, danh sách và thứ tự Bảo vệ KLTN của từng sinh viên Ngành TC-NH (tiếp theo) (18/11/2013)
• Thông báo thời gian Bảo vệ KLTN, danh sách và thứ tự Bảo vệ KLTN của từng sinh viên Ngành TC-NH (18/11/2013)
• Thông báo về việc tổ chức Bảo vệ Khóa luận tốt nghiệp đợt tháng 11/2013 (14/11/2013)